Правила использования глюкометра

ACON On Call Plus

ACON On Call Plus

On Call Plus — простой в использовании глюкометр американского производства. Глюкометр и тест-полоски к нему стоят недорого, но качество измерений при этом не страдает. Глюкометр точный, быстрый и удобный. Они имеет компактные размеры и небольшой вес, его удобно носить с собой в сумке или рюкзаке.
Глюкометр оснащен крупным дисплеем, на котором четко видны все цифры и значки, поэтому он отлично подойдет и для людей с ослабленным зрением.
Для проведения анализа требуется очень маленькая капля крови, поэтому глюкометр можно использовать для замеров сахара у детей.
Широкий диапазон измерений – от 1,1ммоль/л до 33,3ммоль/л
Глюкометр требует кодирования, кодирование осуществляется при помощи чипа, который поставляется вместе с тест-полосками.

Насколько важно обращать внимание на цену глюкометра?

Зачастую люди, впервые покупающие глюкометр, придают важность цене прибора

В данном случае нужно учитывать, что при длительном использовании глюкометра важно в первую очередь обращать внимание на цену тест-полосок, так как прибор покупается один раз, а тест-полоски регулярно. Также можно обратить внимание на дополнительные возможности глюкометра, которые могут помочь экономить тест-полоски. Это может быть, например, технология «Второй шанс» в глюкометрах «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан», которая позволяет дополнительно нанести кровь на тест-полоску в случае, когда первого образца крови было недостаточно, и, следовательно, помогает экономить тест-полоски и не делать дополнительный прокол, в случае когда первого образца крови было недостаточно.

Это может быть, например, технология «Второй шанс» в глюкометрах «Контур Плюс», «Контур Плюс Уан», которая позволяет дополнительно нанести кровь на тест-полоску в случае, когда первого образца крови было недостаточно, и, следовательно, помогает экономить тест-полоски и не делать дополнительный прокол, в случае когда первого образца крови было недостаточно.

Accu-Chek Mobile

У этого глюкометра фотометрический метод измерения, и хотя он считается слегка устаревшим, именно этот аппарат максимально функционален. Одна кассета рассчитана на 50 измерений и годна три месяца. Когда срок годности подходит к концу, кассета «деактивируется» (нужно покупать новую). Если результат измерения сахара отличается от нормы, Accu-Chek Mobile уведомляет об этом. Для диагностики нужно минимум крови, у аппарата много дополнительных функций, а также есть возможность передачи показателей на компьютер. Кстати, в памяти устройства «помещается» 2000 измерений.

Accu-Chek Mobile

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Швейцария

Глюкометр Accu-Chek Mobile является уникальной и единственной системой, в которой в едином эргономичном корпусе совмещены: глюкометр, кассета с тест-полосками и ручка с ланцетами, находящимися в барабане. Это очень удобно для частых измерений уровня сахара и эффективного контроля и управления диабетом.

от 1121

Самоконтроль гликемии пациентом

В связи с вышесказанным, в последней редакции «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2015 г.) уделено особое внимание мониторингу больных СД. Так, самоконтроль гликемии должен проводиться несколько раз в день в дебюте
заболевания или при декомпенсации, а на терапии сахароснижающими препаратами — ежедневно не менее 2-х исследований в разное время суток и 1 раз в неделю — не менее 4-х раз в день

На инсулинотерапии контроль гликемии должен проводиться еще чаще, не
менее 4-х раз ежедневно. Чтобы адекватно оценить состояние углеводного обмена, определить риски развития осложнений, используется такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1C). Однако, этот показатель дает нам информацию о том, какой средний
сахар был у пациента в течение последних 3-х месяцев, но никак не характеризует ситуацию более короткого промежутка времени. Вот и получается, что вся ответственность за контролем сахара, а значит и поддержание компенсации, лежит полностью на пациенте.

Тем не менее, даже при выполнении всех рекомендаций и тщательном самоконтроле за рамками остается информация о динамике сахара в остальное время суток, и мы не можем дать гарантии об отсутствии гипер- или гипогликемии.

Немного фактов

Слово «диабет» имеет греческое происхождение и в переводе с языка этого государства обозначает «пересекать». Впервые объяснение данному заболеванию дал Аретей Каппадокийский в 1 столетии до нашей эры. Со временем были собраны все факты и клинические признаки, свойственные сахарному диабету, развитие которого является причиной нарушения водного и углеводного обменов в организме.

На сегодняшний день патология достигла крупнейших масштабов, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения ее распространенность будет продолжать расти. Следует отметить, что по данным ученых до 2025 года количество людей, страдающих сахарным диабетом увеличивается на 80%.

Чтобы предотвратить серьезные последствия этого недуга стоит придерживаться правильного медикаментозного лечения, назначенного врачом-эндокринологом. Именно от этого зависит выживаемость больного. Пренебрежение терапией чаще всего приводит к ампутации конечностей, катаракте и летальному исходу.

Симптомы сахарного диабета могут проявиться у людей разных возрастных категорий – от 1 до 80 лет. Основной причиной развития патологии является неправильное питание, содержащее химические добавки, высокий процент жиров и углеводов. Первыми признаками диабета становится увеличение массы тела и постоянное чувство жажды.

Лица, у которых проявляются вышеперечисленные симптомы или по генетической линии фиксировались случаи сбоя углеводного обмена, должны регулярно проходить лабораторные исследования для контроля показателей глюкозы в плазме крови. Для этого можно пройти обследование в медицинском учреждении или обзавестись специализированным прибором для проверки уровня сахара в домашних условиях.

Сателлит Экспресс – уникальное и высокотехнологичное устройство от компании «ЭЛТА», которое обладает эргономичной конструкцией. Благодаря простой инструкции прибор в управлении и непременно удовлетворит требования современных потребителей. С помощью глюкометра и кодированных тест-полосок можно быстро определить показатели глюкозы в крови, не обращаясь к медицинским сотрудникам. Особенность прибора заключается в том, что уже через 7 минут после забора крови на его дисплее появятся точные цифры.

Как правильно помочь с выбором нового глюкометра клиенту аптеки, который обратился за консультацией?

Для того, чтобы проконсультировать и оказать помощь в выборе нужного прибора можно задать несколько утоняющих вопросов, таких как:

Как часто нужно проводить измерение уровня сахара крови?

Что важно человеку при измерении или какие качества прибора важны?

Разберём на примере линейки «Контур», какие глюкометры можно предложить в зависимости от ответов покупателя.

«Контур ТС» (Contour TS)

Для людей с сахарным диабетом:

Кому важно просто и «без заморочек» проводить измерение и получать точный результат .

Кто измеряет реже одного раза в день.

Почему?

• Можно начать пользоваться сразу после покупки — глюкометр не требует дополнительных настроек.
• Большой экран для просмотра результата.
• Маленькая капля крови — 0,6 мкл.
• Время измерения — 5 секунд.

«Контур Плюс» (Contour Plus)

Для людей с сахарным диабетом:

• Кому важна высокая точность и экономия средств при самоконтроле.
• Кто измеряет чаще одного раза в день.

Почему?

• Высокая точность превосходит требования действующего стандарта для глюкометров ISO 15197:2013 .
• Технология «Второй шанс» экономит затраты на тест-полоски в случае, если первой капли крови было недостаточно для измерения.
• Звуковые напоминания об измерении позволят не забыть вовремя провести измерение.

«Контур Плюс Уан» (Contour Plus One)

Для людей с сахарным диабетом, которые хотят по‑новому управлять своим заболеванием при помощи «Умного глюкометра» и мобильного приложения.

Почему?

• Глюкометр «Контур Плюс Уан» и бесплатное приложение Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает эффективно управлять диабетом .
• Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям.
• Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в мобильное приложение с возможностью выгрузки отчётов — больше не нужно вести бумажный дневник.
• Система помогает заботиться о близких с сахарным диабетом с помощью дистанционного контроля результатов измерений глюкозы крови.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С РУКОВОДСТВОМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.

РУ № ФСЗ 2007/00570 от 27.12.19 г., №ФСЗ 2008/01121 от 12.08.20 г.
РУ № РЗН 2015/2602 от 14.06.19 г.
№ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., №РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.

Источники

1. International Organization for Standardization. In vitro diagnostic test systems—requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. ISO 15197:2013.
   Международная Организация Стандартизации. Системы диагностического тестирования in vitro – требования к системам мониторинга уровня глюкозы в крови для самотестирования при лечении сахарного диабета. ISO 15197:2013.
2. S. Pleus et al. Performance of two updated blood glucose monitoring systems: an evaluation following ISO 15197:2013. Current Medical Research and Opinion. 2016; 32,5:847-855
   С. Плеус и др. Производительность двух обновленных систем мониторинга глюкозы в крови: оценка в соответствии с ISO 15197: 2013. Текущие медицинские исследования и мнения. 2016; 32,5: 847-855.
3. Caswell M et al. Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther. 2015; 3: 152-158.
   Касвелл М. и др. Оценка точности и производительности системы мониторинга уровня глюкозы в крови. Диабет Technol Ther. 2015; 3: 152-158.
4. Freckmann G.et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):683-697.
   Фрекманн Г. и др. Оценка работы пользователей четырех систем мониторинга глюкозы в крови с применением критериев точности ISO 15197: 2013 и расчет ошибок дозирования инсулина. Диабет Тер. 2018 апр; 9 (2): 683-697.

Зачем нужен мониторинг уровня сахара в крови?

Как важен самоконтроль для диабетика? Сахар в крови ─ очень вариабельный показатель. Он реагирует на любые, даже незаметные для самого пациента изменения окружающей и внутренней среды, участвуя в механизмах адаптации организма. Очень важны любые изменения
этого показателя — повышение (гипергликемия) или снижение ниже нормы (гипогликемия).

Состояние гипергликемии может быть спровоцировано следующими факторами:

• прием углеводистой пищи;
• эмоциональный стресс;
• длительная тяжелая физическая работа;
• повышение температуры тела и артериального давления;
• обострение хронического заболевания или острая патология — состояния, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов…

…и наоборот:

• умеренная физическая работа;
• голодание или отсутствие приема углеводистой пищи.

Нарушение функции эндокринных желез (гипотиреоз, гипокортицизм) приводит к снижению сахара в крови (гипогликемии). Если у здорового человека в подобных ситуациях нормализация концентрации глюкозы происходит за счет изменения внутренних
механизмов регуляции, то пациенту с сахарным диабетом требуется проведение коррекции самостоятельно или с участием медицинского персонала. В противном случае отсутствие или несвоевременность этих мероприятий могут привести к трагическим последствиям.

Важно знать, что длительная гипергликемия, связанная с нарушением питания, недостаточной физической нагрузкой или неадекватной дозой сахароснижающих средств, ведет к хроническому необратимому поражению органов-мишеней, ускоряя патологические процессы
и приводя к развитию осложнений (ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, гастропатия и т.п.). Опасными являются и частые большие колебания от гипо- до гипергликемии

Как выбрать глюкометр

На какие параметры при выборе глюкометра следует обратить внимание в первую очередь? Попробуем разобраться

1. Точность измерения. Пожалуй, это самый важный момент, который стоит учесть, если вы впервые решили купить глюкометр. Ведь понятно, что заниженные или завышенные показатели сахара в крови чреваты неправильно подобранным лечением и осложнениями.
2. Количество крови. Чем больше крови нужно для измерения, тем болезненнее будет процедура. Но это не самое неприятное. Проблема в том, что у диабетиков плохо заживают раны: глубокие проколы могут долго затягиваться и инфицироваться. Поэтому отдавайте предпочтение глюкометрам, которые требуют минимального объема крови для диагностики.
3. Размер цифр и кнопок. Эти нюансы весьма важны для пожилых людей, у которых в силу возраста нарушена моторика и плохое зрение. Идеально – если экран глюкометра и гнездо ввода тест-полоски будут оснащены еще и подсветкой.
4. Объем памяти прибора. И хотя данный показатель на точность измерений не влияет, но является очень удобным. Можно отследить динамику заболевания, оценить, насколько эффективным является лечение. Также можно на компьютер вывести график, чтобы визуально оценить показатели сахара в крови за определенное время.

Как пользоваться глюкометромФото из открытых источников

Роль и эксклюзивность метода CGMS

Любая корректировка терапии может основываться только на достоверных данных, и метод CGMS становится неотъемлемой частью ведения пациентов с нарушенным углеводным обменом. Надо отметить, что возможности применения метода не ограничиваются только пациентами
с сахарным диабетом. С его помощью можно диагностировать гипогликемические состояния у людей, не страдающих СД, а также проанализировать изменения гликемии у пациентов с ожирением и обнаружить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях.

У пациентов с сахарным диабетом методика используется для диагностики следующих состояний:

• постпрандиальная гипергликемия, позволяющая оценить эффективность сахароснижающей терапии и скорость всасывания различных углеводов;
• ночные гипогликемии;
• реакция сахара крови на физическую нагрузку;
• скрытые бессимптомные гипогликемии и т.д.

Собранная и проанализированная информация дает возможность индивидуально корректировать терапию, периодичность и время приема сахароснижающих средств, график и степень физической активности и, конечно же, питание, его качественные и количественные характеристики.

Повторное мониторирование гликемии после коррекции терапии позволяет объективно оценить эффективность изменений (рис.7).

Рис.7: Данные CGMS после коррекции терапии и режима: достигнуты целевые значения гликемии

Diacont Classic

Этот глюкометр максимально практичный и бюджетный. Кодировать Diacont Classic не нужно, поэтому риск ошибок сведен к нулю. У этого глюкометра электрохимический способ определения результатов, а для анализа нужно совсем чуть-чуть крови (0,5 микролитра), которая вступает в реакцию с белком. Калибруется аппарат по плазме, а после измерения уровня сахара на табло будет показана информация, есть ли отклонение от нормы. Чтобы определить уровень глюкозы в крови, достаточно буквально 5 секунд. Единственный минус, по отзывам пользователей Diacont Classic, это то, что иногда при высоком сахаре прибор увеличивает показатели.

Diacont Classic

Genom Biotech, Индия; Панацея Биотек (Panacea Biotec), Индия

Высокоточный глюкометр с большим экраном, функцией предупреждения о гипогликемии и гипергликемии, портом передачи данных на ПК и системой измерения без кодирования тест-полосок. Измерение происходит всего за 6 секунд, при этом для анализа требуется только 0,7 мкл крови. Глюкометр Diacont хранит в памяти 250 измерений, рассчитывает среднее значение за 7, 14, 21 и 28 дней, включается и выключается автоматически. Поставляется в комплекте с тест-полосками, ланцетами, устройством для получения капли крови, автоматическим скарификатором с приспособлением для взятия крови из альтернативных мест, контрольным раствором и футляром для хранения.

от 118

Какие бывают глюкометры

Глюкометры отличаются принципом работы, и с каждым годом производители выпускают все новые и новые модели, которые проще в использовании, оснащены дополнительными функциями и т. д. Остановимся подробнее на основных видах глюкометров.

1. Фотометрические. Такие глюкометры сегодня считаются устаревшими. Работают по принципу изменения цвета тест-полоски. В зависимости от концентрации глюкозы в крови окрашивается тест-полоска. Затем глюкометр считывает результат и сравнивает со шкалой, заложенной в памяти – на экран это выводится в виде цифр (уровень сахара в крови). Но, несмотря на бюджетность и популярность подобных моделей, они имеют много недостатков (например, цвет тест-полоски может меняться в зависимости от окружающей температуры).
2. Электрохимические. Такие глюкометры более современны. Здесь, как и в предыдущем варианте, на тест-полоску нанесено вещество, вступающее в реакцию с кровью. Но при такой реакции возникает ток. Глюкометр измеряет величину этого разряда и показывает, какая концентрация глюкозы в крови. По этому принципу работают многие современные глюкометры.
3. Спектрометрические. По этому принципу работают неинвазивные глюкометры, которые не требуют прокола кожи. Спектрометрический прибор «сканирует» кровь благодаря встроенному лазеру. К сожалению, у таких глюкометров большая погрешность, хотя разработки в этой области для усовершенствования приборов продолжаются.

Если вы хотите купить глюкометр, рекомендуем в первую очередь учесть свои индивидуальные требования к прибору

Кому-то важно удобство и минимум действий, а кто-то предпочитает самостоятельно сравнивать результат на тест-полоске со шкалой

Описание прибора

Глюкометр представляет собой устройство, предназначенной для определения концентрации глюкозы в плазме крови. Регулярное проведение исследования поможет исключить риск возникновения опасного для жизни состояния. Особенное значение проверка показателей сахара имеет для людей, страдающих диабетом.

Сателлит Экспресс – это портативный прибор, который способен максимально быстро провести точный анализ на сахар. В качестве расходного материала выступают электрохимические тестовые полоски, которые имеют уникальную кодировку, а значит подходят только для этой модели глюкометра.

Полоски предназначены для полуколичественного in vitro исследования плазмы крови на определения уровня глюкозы. Проводя ежедневный анализ, можно устранить риск развития гликемии.

Ручка-прокалывать – удобное приспособление для забора крови. Оно имеет эргономичную конструкцию со своеобразным гнездом для вставки одноразовых ланцетов. Устройство имеет понятный интерфейс и отличные технические характеристики. В его памяти сохраняется дата и время шестидесяти последних исследований.

Могут ли другие компоненты крови повлиять на точность измерения глюкозы глюкометром?

Для того, чтобы тест-полоска определяла уровень глюкозы в крови, она содержит специальные реагенты, называемые ферментами. В свою очередь, на правильную работу этих ферментов могут оказывать влияние различные вещества, содержащиеся в крови (например, креатинин, билирубин, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, гемоглобин, кислород). Кроме того, некоторые ферменты могут определять не только уровень глюкозы в крови, но и других, содержащихся в ней «неглюкозных» сахаров (галактоза, мальтоза, ксилоза). Более того, на правильную работу ферментов могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, парацетамол. Влияние всех этих факторов всегда можно уточнить в инструкции, вложенной в каждую упаковку тест-полосок. Глюкометры линии «Конту»р, используют в своей работе фермент, на который не влияют или мало влияют все вышеперечисленные факторы. Более того, для повышения точности определения глюкозы крови, такие приборы, как «Контур Плюс» и «Контур Плюс Уан» используют специальную «мультиимпульсную технологию», которая «отсеивает» влияние компонентов крови и лекарственных средств на результат измерения.

Accu-Chek Active

Пожалуй, один из самых удобных фотометрических глюкометров. Среди функций прибора: память на 500 измерений, возможность определения среднего результата и изменения единиц измерения (чтобы «подогнать» значения под те, которые считаются нормальными в той или иной лаборатории). Accu-Chek Active позволяет брать кровь не только из пальца, но и из бедра, плеча, предплечья, ладони. Глюкометр удобен и прост в эксплуатации. Минусы: устаревший тип диагностики.

Accu-Chek Active

Accu-Chek, Германия

Глюкометр Акку Чек Актив – это компактный глюкометр для измерения в домашних условиях количества глюкозы в крови.

от 572

Где можно выполнить непрерывный мониторинг гликемии?

В московской многопрофильной клинике ЦЭЛТ суточное мониторирование гликемии проводится на аппарате iPro Medtronic (США) амбулаторно.

В стоимость исследования входит:

• одноразовый сенсор;
• установка системы;
• дистанционное сопровождение врачом в течение всего периода проведения исследования;
• расшифровка данных и консультация врача-эндокринолога.

Установку CGMS-монитора и расшифровку результатов исследования в клинике ЦЭЛТ проводит врач-эндокринолог. После расшифровки данных пациент получает рекомендации по коррекции
питания, образа жизни, лечению.

Записаться на консультацию можно по единому телефону справочной службы ЦЭЛТ 8 (495) 788-33-88.